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【上海健桥医院】6个月-4岁儿童高发的耳鼻喉疾病,竟然是它!
发布者:上海健桥医院耳鼻喉科  发布时间:2021-01-21

中耳炎(OM)是婴幼儿、儿童的常见病。80%的儿童至少得过一次中耳炎,多在6个月至4岁发病,有30%~40%的儿童反复出现分泌性中耳炎。

耳包括外耳、中耳和内耳三部分,以鼓膜为界,鼓膜内侧为中耳。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。可分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎,是临床上是最常见的儿童疾病之一。

 

 

中耳炎
急性化脓性
 

是由细菌感染导致的中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的化脓性炎症,重者炎症深达乳突骨质。

生活中急性化脓性中耳炎较为常见,以内耳长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔、鼓膜充血、耳痛、流脓为主要特点及听力下降为主要特点,分为单纯性慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤型中耳炎。

 

主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。病变主要位于鼓室,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。

中耳炎
慢性化脓性
 

是中耳黏膜、骨膜乃至骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。

其临床特点为耳内长期或间歇流脓,鼓膜穿孔及听力下降。多由急性化脓性中耳炎演变而来,或因鼻咽部的慢性病灶影响。

 

其致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等。常分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型3种类型。

中耳炎
分泌性
 

是以鼓室积液及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。可分为急性和慢性两种。急性分泌性中耳炎病程6-8周。急性中耳炎未愈、病程超过8周者可称为慢性分泌性中耳炎。

主要病因为:咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应。

 

主要表现为:听力减退、耳痛、耳鸣和耳内闭塞感。

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■ 健桥耳鼻喉科专家提醒家长!
 
 
感冒后出现咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,考虑可能存在急性中耳炎,出现耳痛、流脓、发热、呕吐等症状,都需要立即就医,切莫耽误!
 

另外耳鼻喉科韩小江医生提醒患者和患者家属:得了中耳炎积极治疗是能够治愈的,不要过于担心。

中耳炎主要是由于各种原因所导致中耳腔的感染性炎症。在饮食方面需要注意以清淡、营养丰富、易消化的饮食为主。

进食时要速度慢,不能过快,以免导致呛咳反流,使液体逆流进入中耳鼓室腔。

日常应该注意用耳卫生的方法,拭干外耳道,保持清洁,加强锻炼,增强体质,预防感冒,行鼓膜修补术者半年内避免乘坐飞机,术后术耳禁用过氧化氢溶液滴耳,以免影响鼓膜正常愈合。

掌握正确擤鼻涕的方法,按住单侧鼻孔轻轻擤鼻。

另外,被疾病所困扰,更应该防患于未然。因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起,应做好个人防护,提高免疫力,避免将异物放到耳道内,引起耳道感染。

预防感冒,保持鼻腔通畅,必要时可遵医嘱使用呋麻滴鼻。

洗头和沐浴时可用干棉球塞住外耳道,谨防污水进入耳内。避免婴幼儿仰卧位吃奶,母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。

预防和治疗过敏性疾病,避免接触过敏原,饮食上应避免引发个体过敏的食物,如海鲜食品等。

妈妈们应该着重注意的一点是中耳炎好发于婴幼儿,所以0~5岁患儿的监护人更应注意患儿耳部卫生,当患儿大于5岁应增强饮食,严格执行医嘱,做好护理。